返信先:@turf2022他1人観る人、観る角度、観る視点によりけりなんでしょう。 医療は診断基準（DSM）に則り診断下す（保険システム上で診断名が必要なことも）べく診断する。 愛着由来にまつわる、いわゆるPTSDやC-PTSDなどは深いですから、そこまで観立てられる医療者の方が少数派のようです。 HSPの観点からの自己理解も◯

とかそういう独特なものがある場合。 でもそれが複雑性PTSDによるものや発達障害の特性や症状だとあの独特のわざと何がする感じ相手を振り回す目的とは違うからつかない。性格や基質要素か大きいときいてるし診断基準を医師に見せてもらったり聞いたらいいのにと思う。 自分の場合もボダの異常な寂しさ

回避性パーソナリティ障害の診断基準は、そのまま複雑性PTSDにある回避症状を満たしてしまう C-PTSD患者に回避性PDがないという鑑別はどうやって行うんだろう？と思ったら回避PDはDSM5では残っていたもののICD11では削除されていた

返信先:@AMApsymed私のケースに言及されましたので逆にお尋ねしたいのですが、PTSD / CPTSDの診断基準を満たしている人にわざわざ詐病を疑う有益性って何なんですか？ 本人の発言を信じず、ルーチンで詐病を疑う方が治療上の有益性を上回ると言うことですよね？

疾病概念の歴史とか診断基準の変遷とかについて、患者の側があまりに無知すぎる。例えばDSM-IIIについては、ベトナム帰還兵に続出したPTSDとの関連もある。われわれが診察室で診断や治療を受けることは、世界史的な現象の突端でもあるのに、患者の側の自覚が足りていない。

返信先:@ikinuku_rあ、紛らわしくてすいません、PTSDや複雑性PTSDの診断基準にある回避のことについて話してました。はい。私も省エネで生きるのが吉だと思ってます。

発達特性持ってると生育過程で、セルフで複雑性PTSDになることって多いような気がする（診断基準の話は一旦脇に置いて、概念的に）。 子供の自責の心が育つって悲しいなと思う。そうならない社会にしたいなぁ。

複雑性PTSDという言葉がこの数年でも広まってきていて診断基準も定義も細かく知らない、鑑別もしないような医者が過去に虐待と聞いただけでPTSDなのに複雑性とつけたり適当な診断の仕方してる医者がいるから腹立つ。 この病名の根源も詳しくないとか。 ICD-11は変わってないのに。 自称がまた増えるなw

そもそも診断名については診断基準の更新で変わる可能性もある。 例えば複雑性PTSDはICD-11で新たに追加されたようだが、厚生労働省からの発表が少ないので導入に必要な手続きの進捗状況がよくわからない。 多分Google検索だけでは無理があるし、これを機に官公庁の情報公開制度でも調べてみるか？

返信先:@sirasiratamako私もDSMやICDの診断基準を完全には満たしませんでしたのだ🏥 でも、セカオピ先(対人関係療法のクリニック)では「PTSDの症状は揃っているので、PTSDに準じた治療をして差し支えない」とのことで、複雑性PTSDの診断がおりましたのだ😶💦 pic.twitter.com/EITP0V4dIh

大昔の人、今の診断基準に照らすと現かなりの割合が知的障害と不適応と（複雑性）PTSDだっただろうけどどんな社会だったんだろうな

返信先:@0NQuLMOw0i6g5Gw色々ダメすぎて…。 もう最後の方なんて、僕買収されてますと言わんばかりではないですか…。 「性被害にあっているけど、ベトナム帰還兵ほどじゃないからPTSDとは言えません」 医師としてのスキルも、人間性も疑ってしまうご発言。 PTSDの診断基準を再度確認し直してください。

愛着の問題があるけれど愛着障害の診断基準を満たさないから愛着障害はない、トラウマチックな課題が幼少期にあるけれど出来事基準的にトラウマとはいえないからPTSDとは診断できない、みたいな例にしても結局は愛着障害やPTSDの治療のモデルを参考に介入していくしかないと思う。

おれはPTSDの診断基準、DSM IVに戻せと思っている 出来事基準の精緻化は正常進化だが 認知と気分の陰性変化はいらん おかげで診断により時間がかかるようになったし ねじ込んだ一派のことは恨んでいるぞw

返信先:@IoneIymoonchiId私は、複雑性ＰＴＳＤも診断項目にしてるか？問い合わせて聞いています 病院によっては、正式な診断基準にまだ入ってない？入ったけど新しすぎて医師が対応してない？所もあるようなので。表立って書いてるところは少ないので、問い合わせてる感じですが 診断はしてますという返答が返ってきたりします

創立記念講演会杉山登志郎先生ご講演 「複雑性PTSDは多くの問題を解決するキーワード」 複雑性PTSD、重症トラウマが国際的診断基準に確定したのが２０２２年です。 #全ての人にトラウマケアを pic.twitter.com/CIfQAgI25m

四半世紀＝25年のメンヘラ人生、双極2型やBPDと診断がついてもおかしくなかったと気がするが、前主治医の「なんか違う」で、抑うつ状態→気分変調症→気分循環症と移り変わり、なにやらうつ病となった模様。PTSDはおそらく診断基準を満たさない（杓子定規過ぎるのよね、あれ）。

返信先:@Drmiidrdr躁鬱病とPTSDの区別ってどうつけるんですか？あと、統合失調症がやたら増えたり躁鬱病がやたら増えたり時期によって患者に偏りあるのは何故ですか？流行するんですか？30年前と明らかに精神病の診断基準変わってて年々精神病の敷居が低くなってるのにどうやって母数統制して予後予測するんですか？

虐待に関わらず、複雑性PTSDの人は消化器疾患を抱えやすいらしい。虐待やPTSDと聞くと、そこまで酷い事されてない、自分には関係ないと思いがちなんだけど。自分の親を毒親と感じてる人は、何らかの発達性トラウマを抱えてる可能性は限りなく高いと思う。PTSDの診断基準には満たなかったとしても。

え、DSM-5-TRのPTSD診断基準Aがっつり当てはまってんだけどw「身近な人に起こった心的外傷的出来事を耳にする」もあるとは知らなかった　 ウワーーー

複雑性PTSDと被る(ように見える)言動も多いし。愛着の問題から破壊的な言動もトラウマなのだから思考も言動も重複するのになぜあえて〇ダとつけるのか、複雑性PTSDで説明つくはずなのに違いがあるからあえて付けられる。 診断基準の大きな違いは何かとか代表的な特徴は何かとか。

しかも厄介なのは複雑性PTSDでも重症度により全然症状が変わってくる。 他の疾患があるかないかにも変わってくる。 明確な診断基準や由来も詳しくない医者にによってつけられた複雑性PTSDが実際複雑性PTSDじゃなかったりもする。 解離性同一症も同様。特にこちらの方が誤診も多く診れる医師も少ない

8)なりたがり、なだけ問題なら「診断基準」を満たさないことを説明すればいい。納得しない？だからなんだよ。それは患者のせいじゃない。精神科医の質の問題。「自分は絶対にPTSDだ」と言ってきかない患者がいるとして、そう思う(考える)に至る何かがあるから精神科に来てんだろ

してみると前医もPTSDの診療能力があったわけではなかったのではないかと思い至り、DSM-5と首っ引きで問診するとどうやら診断基準を満たさない事例も少なくない。この場合は僕が治療を継続できたりする。診断基準を満たすようなら他院を紹介する。 善意の無能にはなりたくないのだ。 pic.twitter.com/kPaZ4HeDpG

心理支援加算。 要件にはどこにもPTSD(DSM-5)の基準を満たせとは書いていない。対象患者の基準もA基準＋B～Eのいずれか1つないし解離、と診断基準とは異なる様式。 だから厳密はPTSDを満たす必要はないけど、A基準は厳密に運用せよということなんだろう。 pic.twitter.com/Op85bDKRPx

ICD-11(和文未発行)で複雑性PTSDが診断名に追加となりましたが、そこで示される複雑性PTSDとは、PTSD症状に加えてDSO症状を示すことで区別されており、出来事が長期反復的であるかどうかは診断基準に無く、何度も文献の引用で示してきましたが、よく誤解されているので図示してみました。 #複雑性PTSD pic.twitter.com/NEITIcXTtz

知的障害と発達障害はどちらもよくフラッシュバックを起こしてるよな。それは診断基準上のPTSDではないんだけど、日常の些細なストレスが、まるで死に直面したかのように、その後も嫌な記憶として頭に無理矢理ぶち込まれる体験を繰り返している。

DSM（国際的な診断基準）の今回の改訂で、ADHDの鑑別診断の項目に新しくPTSDが入ってきました。 PTSDに伴う集中力の低下がADHDと誤診される恐れがあるということです。

複雑性PTSD－疾患概念と診断基準 P1091 ICD-11の診断基準の上では、CPTSDはPTSDの亜型とも言うべき存在であり、PTSDと同じ出来事基準と症状基準を満たした上で、そこに3つのDSO(disturbance in self-organization；自己組織化の障害)症状が加わったものである。 #複雑性PTSD　#CPTSD